Причины мерцательной аритмии

Продолжаем говорить о мерцательной аритмии. Отчего она возникает?

Когда предсердие ненормально расширено — порок сердца. Например, слабенькое предсердие должно выплеснуть свою кровь в желудочек, а на пути стоит преграда. Механическая — сросшиеся клапаны — при митральном стенозе или при гипертонической болезни, когда левый желудочек становится жестким, а предсердию каждый раз приходится напрягаться, чтобы забросить в него кровь, хотя она должна спокойно в него затечь. Полагаю, что сегодня это одна из лидирующих причин.

Помимо этого последствия перенесенного инфаркта миокарда или другой порок сердца — недостаточность митрального клапана. Правда, там другая причина — левый желудочек расширяется, и в левое предсердие вне нормы забрасывается обратно лишняя порция крови. Но суть опять-таки остается одна — предсердие расширяется. К сожалению, любая причина, которая связана с расширением предсердия, рано или поздно приводит к мерцательной аритмии, вероятность заболевания можно оценить по эхо-КГ (УЗИ сердца). Если левое предсердие больше 4 см (на эхо-КГ обозначается ЛП), то вероятность срыва ритма с нормального на мерцательный очень высока. Обычно у больных с мерцательной аритмией одним из первых исследований я назначаю эхо-КГ. Однако применять УЗИ во время беременности нужно с осторожностью. Кстати говоря, в период беременности у узи могут быть другие задачи- например, определение пола ребенка или выявление патологий, определение толщины, структуры и  расположение плаценты, установление возможных пороков развития, в том числе и сердца. Подробней об узи беременных можно почитать на сайте medi-club.ru.

Есть еще одна причина, которая связана с ускорением, метаболизма в организме, — тиреотоксикоз — повышение функции щитовидной железы.
Раньше преподаватели в медицинском институте говорили: чтобы знать причины мерцательной аритмии, нужно запомнить три «оз»: митральный стеноз (порок сердца), атеросклероз (причина ИБС), тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы). 4-я причина — гипертония -сюда не вошла, но лишь потому, что не попала в рифму Поэтому профилактикой мерцательной аритмии является адекватное лечение всех вышеперечисленных заболеваний.
Бывает аритмия в климактерическом возрасте при дисгормональной кардиопатии. В этом периоде возможны уже скачки давления и пульса. В любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти диспансеризацию.

Врач-кардиолог Игнатова М.И., г. Москва