Венозная недостаточность

Мне 64 года, живу в деревне — врачи далеко, поэтому хочу задать вопрос: что такое венозная недостаточность на ногах и ак надо лечиться при этой болезни? Также у моего внука фимоз, хотелось бы узнать как лечить фимоз и можно ли от него избавиться вообще?

Л. В. Гапонова, Владимировская область

Отвечает хирург высшей квалификационной категории Владимир Витальевич Заикин:

— Начну с фимоза. Лечение его может состоять из нескольких этапов, один из которых- хирургический. Фимоз также лечится стероидными кремами и мазями. Подробней о лечении фимоза можно почитать на сайте muzhzdorov.ru.

Что касается венозной недостаточности. Кровь наша  по венам нижних конечностей движется снизу вверх, что требует значительного усилия. Это становится возможным благодаря сокращению мышечного слоя сосудов и работе особых складок-клапанов, проталкивающих кровь вверх.

Схематично этот процесс выглядит следующим образом: при сокращении  мышц икр ног вены сдавливаются и кровь проходит выше. В  следующую фазу расслабления вены значительно расширяются, кровь быстро устремляется вниз, но этому  препятствует второе условие  обеспечения бесперебойного  венозного оттока — это клапанный аппарат. От слаженной работы венозных клапанов в значительной степени зависит здоровье вен. В случае их повреждения появляется так называемый рефлюкс — обратное, от сердца, движение. Как результат — избыток крови скапливается в нижних отделах ног. Уменьшается  в значительном объеме количество работающих волокон мышц,  просвет вен сильно увеличивается, а створки клапанных аппаратов перестают достаточно  плотно смыкаться,  в связи  с чем начинает формироваться всем известная  варикозная болезнь.

При этом развивается замкнутый круг: увеличение вен приводит к болезненному рефлюксу, в  наших венах скапливается «лишний» и немалый  объем крови, а это приводит к еще большему расширению  сосудов, и как следствие- к  дальнейшему развитию варикозной болезни.

Со временем ток крови по венам еще более замедляется, нарушается нормальный кровообмен между артериями и венами, ткани начинают испытывать недостаток кислорода, в них накапливаются отработанные  продукты обмена веществ. Кожа становится прохладной , синюшного цвета, по вечерам ноги опухают, появляются стойкие отеки — верная примета хронической венозной недостаточности. В запущенных случаях на ногах появляются трофические эрозии, язвы, экземы, дерматиты, исцелиться от которых бывает чрезвычайно сложно.

Нередко  варикозное расширение вен  серьезно осложняется воспалением стенок сосудов (флебитом). Часто встречается другое опасное осложнение — тромбофлебит, закупорка вены тромбом с развитием воспаления стенки сосудов. Чтобы облегчить работу венозных клапанов, следует пользоваться медицинскими чулками и эластичными бинтами. В результате такой компрессии повышается скорость движения крови по венам, улучшается работа клапанов, происходит уменьшение объема «балластной» крови в  нижних конечностях.

Во время сна, чтобы облегчить оттекание  венозной крови, ноги должны быть слегка приподняты. Для чего  поднимают нижний и дальний  край кровати или  нужно подложить под ноги валик. После сна не поднимайтесь резко с кровати. Нужно подготовьте вены и ноги к переходу из горизонтального положения  в вертикальное. Важное значение придается правильному выбору обуви, которая не должна сдавливать конечность, а каблук обязан быть устойчивым и не выше четырех сантиметров.

Хорошей профилактикой варикоза служат ножные ванны. Необходима холодная ванна, она таковой считается с температурой воды  ниже 20°,  принимать ее нужно по пять минут;  горячая ванна — 40° и выше,  ее принимать надо по пятнадцать минут. Для усиления лечебного воздействия в воду необходимо добавить йод, морскую и поваренную соль, различные растительные компоненты: отвары коры вербы и дуба, экстракт шалфея, сушеницу.