Лечение синдрома раздраженного кишечника

Здравствуйте! Мне 66 лет, болезни: аспириновая астма средней тяжести, гипертония II ст., нет желчного пузыря, синдром раздраженного кишечника, страдаю запорами и геморроем. А после смерти мужа 4 года назад по ночам стала испытывать крайне неприятные ощущения в виде жжения в кишечнике, прямой кишке и анусе, за ночь бывает 4-6 таких «приступов» по 15-20 минут каждый. Симптомы проходят сами собой, но это не дает мне спать, и я страдаю бессонницей.  Спасаюсь только прогреванием, а также помогают домашние трикотажные изделия— они также согревают и очень комфортны. Гастроэнтеролог выписывала тримедат, дюспаталин, но эти препараты не помогают. Делала недавно колоноскопию и ректороманоскопию, обнаружили дивертикулы и геморрой. У меня просто уже нет сил от жжения, очень прошу ответить специалиста, который помог бы мне избавиться от жжения или дал рекомендацию, куда мне обратиться.

Ирина, г. Москва

Отвечает к.м.н., врач Секанов А.Д.:

Я предполагаю, что у нашей читательницы проблемы с кишечником возникли не только что. Глубокое подавление моторики кишки (появление стойких запоров) усугубилось стрессовой ситуацией после смерти мужа 4 года назад. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс моторно-эвакуаторно-секреторных дисфункций кишечника продолжительностью до 3 месяцев в течение года. Надо сказать, что недуг довольно распространен и составляет треть от всех остальных заболеваний (до 30%). Средний возраст пациентов с СРК 24-41 год (изредка СРК отмечается у детей и стариков). Болеют чаще всего женщины (соотношение женщин и мужчин — 3:1),

Ирина относится к старшей возрастной группе, ей больше 60 лет. На фоне запоров у нее появились нестерпимые жжения в кишке по ночам, что нетипично для СРК. Так как под маской СРК могут скрываться воспалительные и опухолевые заболевания кишечника, больной была сделана колоноскопия. Органические изменения в слизистой оболочке толстой кишки не выявлены.

Таким образом, у больной, по-видимому, отмечается не улавливаемая эндоскопом перестройка подслизистого слоя с формированием дивертикулов сигмовидной кишки. Появление жжений в кишке по ночам у пожилой женщины старше 60 лет, неэффективность лечения тримедатом и дюспаталином поддерживают версию колита, вернее, перехода от СРК к колиту.

Я бы рекомендовал больной пройти сигмоскопию с биопсией. И при подтверждении хронического воспалительного заболевания кишечника провести соответствующее лечение. Нужно соблюдать общие правила для пациентов с синдромом раздраженного кишечника, переходящим в колит.  И самое главное требование — это режим питания. Я неоднократно говорил, что основную часть болезней мы, что называется, «наели» себе. Не забывайте и о здоровом образе жизни в целом.