Заместительная гормональная терапия

Понедельник, 24 Сентябрь, 2012

В жизни каждой женщины незаметно приходит время, когда мучают раздражительность, перепады настроения, перепады биоритмов,  приливы и другие симптомы, связанные с приходом климакса. Существует эффективный метод борьбы с этими «сезонными» неприятностями -заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Однако многие женщины не решаются прибегнуть к ней, предпочитая терпеть все неприятности.  Мы попытались ответить на наиболее частые вопросы о том, что представляет собой ЗГТ, в чем суть этого метода, какие у него достоинства.

Чем вызвано недоверие женщин к лечению заместительной гормонотерапией?

Опасения основаны на недостаточной информированности. Заместительная гормональная терапия — это стремительно развивающееся направление в эндокринологии, ушедшее далеко вперед за последние сорок лет. Суть понятна из названия: когда железы нашей внутренней секреции работают недостаточно продуктивно, это приводит к недостатку того или другого необходимого  гормона, их частично или полностью заменяют препаратами, которые похожи на натуральные гормоны, а то и не отличимыми от них. Примеры типичной заместительной гормонотерапии — лечение диабета первого типа инсулином (гормоном поджелудочной железы) и недостаточности щитовидной железы — гормонами щитовидной железы. Однако в общемедицинской практике термин «заместительная гормонотерапия» чаще связывают именно с терапией половыми гормонами (половыми стероидами) у женщин, чем с другими видами ЗГТ.

Кому следует рекомендовать заместительную гормональную терапию?

Если мы говорим о заместительной терапии половыми стероидами, то наши пациенты — это женщины с дефицитом половых гормонов, обусловленным сниженной или преждевременно «выключенной» функцией яичников.
Естественный недостаток половых гормонов у женщин связан с климактерическим переходом и менопаузой. Однако симптомы дефицита эстрогенов могут возникать не только в результате естественной менопаузы, но и в результате травм или хирургических операций, сопровождающихся удалением яичников (хирургическая менопауза), заболеваний (синдром резистентных яичников) или как последствие радиологического или химического воздействия на организм женщины (во время лечения или в результате других жизненных обстоятельств). Самые сильные проявления климактерического синдрома наблюдаются при хирургической менопаузе, так как гормональные изменения в организме женщины происходят очень быстро во время оперативного вмешательства, приводя к резкому дисбалансу в сосудистой системе («приливы») и эмоциональной сфере (депрессивные расстройства, приступы агрессии).

Какими симптомами проявляется недостаток гормонов, что служит основанием для назначения ЗГТ?

Выделяют несколько групп симптомов, время возникновения которых напрямую связано с этапами климактерического перехода.

Самые первые симптомы: вазомоторные — ознобы, приливы жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, гипотония или гипертензия ; эмоционально-вегетативные (или психоэмоциональные) — раздражительность, расстройства сна, депрессия, снижение либидо; обменные нарушения — прибавка веса примерно на 5 кг в зонах, характерных для андроидного типа: на животе, плечах, задней поверхности шеи, спине.

Средневременные симптомы (они возникают в течение последующих пяти лет после окончательного прекращения менструаций): уро-генитальные — сухость во влагалище, зуд,  боль при половом акте, жжение,  недержание мочи; дистрофические нарушения кожи, сухость, ломкость ногтей, появление морщин, выпадение волос; сексуальная дисфункция — резкое снижение либидо.

Поздние симптомы (обменные нарушения начинаются по прошествии пяти лет после менопаузы): атеросклероз, остеоартриты, постменопаузальный остеопороз,  болезнь Альцгеймера.

Во всех случаях дефицит эстрогенов лечится только одним — ЗГТ. Чем раньше прекратились менструации у женщины, тем более она нуждается в ЗГТ, так как отсутствие менструаций в возрасте до 50 лет — это явное несоответствие паспортного возраста биологическому, а ЗГТ уравнивает это несоответствие, снимает климактерические симптомы и резко улучшает качество жизни.

Благодарим за поддержку при написании поста http://www.parket-sale.ru/- интернет-магазин ламината, паркета, паркетной доски, линолеума, кафеля и паркетной химии: огромный выбор продукции по привлекательным ценам.

 

Врач Силантьев А.Ж., г. Москва

 

Трекбеки

  • Адрес электронной почты не публикуется. Обязательные поля отмечены *