Заместительная гормональная терапия
В жизни каждой женщины незаметно приходит время, когда мучают раздражительность, перепады настроения, перепады биоритмов, приливы и другие симптомы, связанные с приходом климакса. Существует эффективный метод борьбы с этими «сезонными» неприятностями -заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Однако многие женщины не решаются прибегнуть к ней, предпочитая терпеть все неприятности. Мы попытались ответить на наиболее частые вопросы о том, что представляет собой ЗГТ, в чем суть этого метода, какие у него достоинства.
Чем вызвано недоверие женщин к лечению заместительной гормонотерапией?
Опасения основаны на недостаточной информированности. Заместительная гормональная терапия — это стремительно развивающееся направление в эндокринологии, ушедшее далеко вперед за последние сорок лет. Суть понятна из названия: когда железы нашей внутренней секреции работают недостаточно продуктивно, это приводит к недостатку того или другого необходимого гормона, их частично или полностью заменяют препаратами, которые похожи на натуральные гормоны, а то и не отличимыми от них. Примеры типичной заместительной гормонотерапии — лечение диабета первого типа инсулином (гормоном поджелудочной железы) и недостаточности щитовидной железы — гормонами щитовидной железы. Однако в общемедицинской практике термин «заместительная гормонотерапия» чаще связывают именно с терапией половыми гормонами (половыми стероидами) у женщин, чем с другими видами ЗГТ.
Кому следует рекомендовать заместительную гормональную терапию?
Если мы говорим о заместительной терапии половыми стероидами, то наши пациенты — это женщины с дефицитом половых гормонов, обусловленным сниженной или преждевременно «выключенной» функцией яичников.
Естественный недостаток половых гормонов у женщин связан с климактерическим переходом и менопаузой. Однако симптомы дефицита эстрогенов могут возникать не только в результате естественной менопаузы, но и в результате травм или хирургических операций, сопровождающихся удалением яичников (хирургическая менопауза), заболеваний (синдром резистентных яичников) или как последствие радиологического или химического воздействия на организм женщины (во время лечения или в результате других жизненных обстоятельств). Самые сильные проявления климактерического синдрома наблюдаются при хирургической менопаузе, так как гормональные изменения в организме женщины происходят очень быстро во время оперативного вмешательства, приводя к резкому дисбалансу в сосудистой системе («приливы») и эмоциональной сфере (депрессивные расстройства, приступы агрессии).
Какими симптомами проявляется недостаток гормонов, что служит основанием для назначения ЗГТ?
Выделяют несколько групп симптомов, время возникновения которых напрямую связано с этапами климактерического перехода.
Средневременные симптомы (они возникают в течение последующих пяти лет после окончательного прекращения менструаций): уро-генитальные — сухость во влагалище, зуд, боль при половом акте, жжение, недержание мочи; дистрофические нарушения кожи, сухость, ломкость ногтей, появление морщин, выпадение волос; сексуальная дисфункция — резкое снижение либидо.
Поздние симптомы (обменные нарушения начинаются по прошествии пяти лет после менопаузы): атеросклероз, остеоартриты, постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.
Во всех случаях дефицит эстрогенов лечится только одним — ЗГТ. Чем раньше прекратились менструации у женщины, тем более она нуждается в ЗГТ, так как отсутствие менструаций в возрасте до 50 лет — это явное несоответствие паспортного возраста биологическому, а ЗГТ уравнивает это несоответствие, снимает климактерические симптомы и резко улучшает качество жизни.
Благодарим за поддержку при написании поста http://www.parket-sale.ru/— интернет-магазин ламината, паркета, паркетной доски, линолеума, кафеля и паркетной химии: огромный выбор продукции по привлекательным ценам.
Врач Силантьев А.Ж., г. Москва
[…] Вторник, 25 Сентябрь, 2012 Продолжаем говорить по теме заместительной гормональной терапии, затронутой […]
[…] сорта — пожалуйста. Очень осторожно в нынешней экологической обстановке надо относиться к грибам. Многие грибы, являющиеся […]