Осуществление ухода за хирургическими больными

Уход за больными, перенесшими хирургическую операцию, — непростое и очень ответственное занятие. Помимо общих мероприятий по уходу, в него включаются также мероприятия, помогающие подготовить больного к предстоящей операции (уход в предоперационный период), и мероприятия, позволяющие предотвратить возможные осложнения в период после операции.

Сразу после операции пациента переносят на каталку и перевозят в палату. При транспортировке медперсонал тщательно следит за тем, чтобы не вызвать дополнительных травм, не сместить повязку и т.д. После операции больной находится под наблюдением опытного персонала, который и осуществляет уход за хирургическими больными. До пробуждения голова его располагается низко, подушка не используется. В случае появления посленаркозной рвоты голова пациента поворачивается набок. Как только больной приходит в себя после наркоза, ему помогают принять положение, максимально щадящее рану. Полусидячее положение рекомендуется после проведения операций на грудной клетке, положение лежа на животе – после операции на позвоночнике. Следует как можно раньше начинать двигательную активизацию пациента, чтобы снизить риск развития таких осложнений, как пневмония, тромбоэмболия и т.д.

Даже при успешном проведении операции зачастую в послеоперационном периоде пациент ощущает боли, мучительную жажду, бессонницу, может появиться задержка мочи, икота. Наиболее тягостны эти состояния в первые два-три дня после операции. Не следует давать пациенту пить, если у него наблюдается рвота – это может только усилить рвоту. Разрешается только полоскать рот. После прекращения рвоты разрешается дать больному в небольших количествах некрепкий чай или воду.

Для снижения болей применяются анальгетики. В случае операции на конечности уменьшить боль может помочь смена положения травмированной конечности. В некоторых случаях боль может быть вызвана неправильно наложенной повязкой – следует ее сменить. На область раны можно также наложить пузырь со льдом, таким образом, чтобы он не оказывал на рану давления.

Часто, особенно после операции на тазовых органах, может наблюдаться задержка мочеиспускания. Для некоторых больных становится проблемой мочеиспускание в горизонтальном положении. В этом случае можно попытаться уменьшить рефлекторный спазм сфинктеров, приложив тепло на область мочевого пузыря. Если эффекта нет, производится катетеризация с использованием мягкого катетера.

После выписки из стационара уход за хирургическими больными сводится к выполнению рекомендаций врача относительно режима питания, гигиенических мероприятий, восстановления физической активности.