Цистит: симптомы и лечение

Суббота, 31 Март, 2012

Цистит — это инфекционно-воспалительный болезненный процесс в стенках мочевого пузыря (в слизистой оболочке). Он является одним из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний. Основными возбудителями являются кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки. В возникновении цистита большую роль играют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки, вирусы, гарднереллы, мобилункс, трихомонады и т. д. У женщин встречается чаще. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (короткая уретра), распространением какой-либо инфекции восходящим путем по его видимому просвету.

Микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь разными путями: восходящим — прямо из мочеиспускательного канала (уретральным); нисходящим — из почки; лимфогенным — из близ расположенных тазовых органов; гематогенным — из отдельных очагов (этот путь также возможен при дефлорации девственной плевы — дефлорационный цистит); непосредственным. Непосредственный (прямой) путь имеет место при вскрытии в мочевой пузырь гнойников ближайших органов.

Часто причиной цистита у женщин бывает кишечная палочка. Вообще она ведет тихую и нетревожащую жизнь. Но во время дефекации (когда женщина неправильно подтирается) или после практикуемого анального полового акта некоторые из кишечных палочек перемещаются и попадают на поверхность промежности, являющуюся весьма комфортабельным местом для бактерий благодаря имеющимся там теплу и влажности. Кишечная палочка способна мигрировать с промежности прямо в уретру, находящуюся перед вагиной, с помощью пальцев или мужских гениталий. Это небольшое путешествие превращает безобидную кишечную палочку в болезнетворного пришельца. Ей не представляет труда преодолеть пять сантиметров от уретрального отверстия до самого мочевого пузыря.

В силу этой анатомической особенности (короткой уретры) женщины чаще болеют циститом. Нельзя напрямую заразиться циститом от полового партнера, но он вполне может способствовать инфицированию во время полового акта. Так, если нарушить правила гигиены и перейти от анального акта сразу к вагинальному, то вы будете способствовать трансплантации бактерий к уретре. Во время вагинального полового акта благодаря давлению мужского органа на уретру кишечная палочка проталкивается к мочевому пузырю, представляющему для нее благоприятную среду. Неправильный подбор диафрагмы также может способствовать возникновению цистита у женщин.

К факторам, увеличивающим риск инфицирования, относятся ношение тесной, облегающей одежды, колготок, нижнего белья в течение длительного времени, когда в промежности благоприятно создается теплая и влажная среда. Главное при этом — держать бактерии подальше от промежности, вагины, уретры. Поэтому подтираться следует строго спереди назад. Катетеризация при родах или во время проводимой операции также может спровоцировать цистит.

Упомянутые условия, подходящие для цистита, связаны с наличием или отсутствием нормального потока мочи. Если из уретры выходит необходимое количество мочи с адекватной скоростью через определенные промежутки времени, то бактерии, находящиеся у входного отверстия, не могут попасть внутрь, а если и попадают, то не могут далеко продвинуться. Но если поток мочи по тем или иным причинам прекращается или становится нерегулярным, то бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Для цистита характерно постоянное или почти регулярное желание помочиться. Вам приходится делать некоторое усилие для начала мочеиспускания. Если вам и удалось помочиться, то ваш мочевой пузырь опорожнился не полностью. Для цистита также характерны боль и чувство тяжести над лоном, боль и жжение при мочеиспускании. Больные мочатся маленькими порциями (слабая струя или капелька), могут вставать в туалет несколько раз за ночь. У некоторых женщин бывает повышение температуры тела, тошнота, рвота, моча приобретает выраженный молочный оттенок и в конце мочеиспускания появляется, как правило, кровь. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в вашем мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее становятся боли.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания ровно такие же, как и при остром, но менее резко выражены. Важно отметить, что некоторые проявления могут встречаться и при других заболеваниях, передаваемых половым путем, например, при хламидиозе. Поэтому при любом подозрении на цистит обязательно посетите врача, сдайте необходимые анализы. Только специалист сможет вам поставить окончательный диагноз.

Для диагностики цистита используют цистоскопию. При помощи специального оптического устройства врач может буквально заглянуть в мочевой пузырь. Цистоскоп вводится в уретру, а мочевой пузырь заполняется жидкостью. С помощью прибора осматривают слизистую  оболочку мочевого пузыря, определяют степень воспаления, правильность расположения мочеточников, наличие опухоли мочевого пузыря, камней, аномалий развития.

Лечение цистита осуществляется антибактериальными препаратами, уросептиками. При хроническом цистите применяют инстиляции противовоспалительных средств в мочевой пузырь, используют также физиотерапию. Понимая причины цистита, можно избежать рецидива заболевания. Необходимо пить достаточно воды в течение дня (не меньше восьми стакацов, не считая чая, кофе, газированных напитков). Уделять внимание одежде, которую вы носите: она не должна быть тесной, лучше, если это будет спортивная одежда.

Исключите из своего рациона пищу и питье, провоцирующие раздражение мочевого пузыря (алкоголь, перченая пища и т. д.).

Закончить разговор о цистите мне хочется историческим примером. Молодой человек, только что поступивший на британскую дипломатическую службу, получил задание помогать на международной конференции, на которой должен был присутствовать сам Уинстон Черчилль. В какой-то момент по счастливой случайности он оказался с глазу на глаз с великим государственным мужем. Он попросил Черчилля о совете, который мог бы пригодиться дипломату Его Королевского Величества. Черчилль с минуту подумал, потом ответил: «Молодой человек, никогда не пропускайте оказии справить малую нужду».

 

Врач Симохин А.П., г. Москва

Трекбеки

  • Адрес электронной почты не публикуется. Обязательные поля отмечены *