Уникальная операция на плоде с использованием лазера

После ультразвукового скринингового исследования на 17 недели беременности, врачи сказали матери, что они обнаружили «пузырь», который выходит изо рта плода. Для уточнения диагноза было проведено более глубокое изучение при помощи ультразвуковых допплеровских методик, а также  методом магнитно-резонанстной томографии.

Врачи сказали, что это редкая опухоль – оральная тератома и мало шансов, что ребенок выживет. В госпитале, где проходило исследование, говорят, что с подобным типом опухоли они сталкиваются впервые за 20 лет.

Тератома – это новобразование, которое развивается из тканей эмбриона, в большинстве случает носит доброкачественный характер. Данное образование может локализироваться в различных местах и содержать ткани и зачатки органов, которые не характерны для данной анатомической области.

Данная врожденная патология случается в соотношении 1 на 4000 новорожденных. Процент тератом головы и шеи достигает 9% от общего количества заболевания. Процент выживаемости колеблется в соотношениях от 1 на 35 000 новорожденных до 1 на 200 000 новорожденных при отсутствии дополнительных патологических изменений.

Благодаря накопленному опыту по внутриутробным вмешательствам и использовании лазера при малоинвазивных вмешательствах, было проведено успешное удаление новообразования.

Внутриутробные операции основываются на технологии EXIT (ex utero intrapartum treatment -«вне матки, частично внутри»). При данном хирургическом вмешательстве плод остается связанный с матерью пуповиной и проводится после 28 недели беременности.  Операция проводится под контролем ультразвука и микровидеокамеры с помощью эндоскопических инструментов.

Данное хирургическое вмешательство проходило под местной анестезией под ультразвуковым контролем. Иглой провели пункцию амниотического пузыря, который окружает плод. Для удаления опухоли с губ плода использовали твердотельный неодимовый хирургический лазер. Мощность лазерного излучения составляла 10 Вт, использовался непрерывный режим лазерного излучения. Операция длилась около часа. Это первое успешное лечение тератомы губ с помощью лазерного оборудования в утробе матери.

Ребенок родился спустя 5 месяцев после операции в срок и весом 3,6 килограмм. Сегодня это 20 месячный здоровый ребенок и только небольшой шрам во рту указывает на хирургическое вмешательство, которое спасло ей жизнь.

Детали операции (статистика патологии, методы диагностики, медицинское оборудование и медицинские препараты, которые использовались при внутриутробном вмешательстве) описаны в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology.